АЛАЛІЯ: СКЛАДНЕ ПОРУШЕННЯ, ЯКЕ ПОТРЕБУЄ ТОЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ
Алалія належить до складних системних порушень мовленнєвого розвитку, що виникають внаслідок органічного ураження мовленнєвих зон кори головного мозку в домовленнєвий період розвитку дитини.
Складність алалії зумовлена багатокомпонентністю проявів. У дітей можуть спостерігатися порушення розуміння мовлення, труднощі формування активного словника, аграматизми, недорозвинення фонематичних процесів, складнощі моторного програмування, порушення складової структури слова та зв’язного мовлення. При цьому симптоматика є неоднорідною: у кожної дитини прояви мають індивідуальний характер, різний ступінь вираженості та поєднання супутніх труднощів.
Для алалії характерні:
-пізня поява мовлення або його відсутність;
-грубе системне порушення всіх компонентів мовлення;
-труднощі мовленнєвого програмування;
-нерівномірність розвитку психічних функцій;
-складність формування фразового мовлення.
📍На ранніх етапах розвитку прояви алалії можуть бути схожими з іншими порушеннями: затримкою психомовленнєвого розвитку, розладами аутистичного спектра, порушеннями слуху, інтелектуальними порушеннями, дизартрією, апраксією мовлення або педагогічною занедбаністю.
‼️Дитина з алалією майже завжди матиме ЗНМ, але не кожна дитина із ЗНМ має алалію.
📍Важливу роль у процесі обстеження відіграє професійна компетентність спеціаліста-діагноста. Фахівець має не лише оцінити рівень сформованості мовлення, а й проаналізувати особливості когнітивної діяльності, стан моторики, уваги, пам’яті, розуміння зверненого мовлення та комунікативної поведінки дитини.
📍Складність диференційної діагностики алалії. Необхідно чітко відмежовувати її від інших станів, які можуть мати подібні зовнішні прояви. Наприклад, при порушеннях слуху мовленнєві труднощі виникають вторинно через недостатність слухового сприймання, тоді як при алалії первинно страждають мовленнєві механізми. У дітей із розладами аутистичного спектра мовленнєві труднощі супроводжуються специфічними порушеннями соціальної взаємодії та комунікації. При інтелектуальних порушеннях недорозвинення мовлення поєднується із загальним зниженням пізнавальної діяльності, тоді як при алалії потенціал невербального інтелекту може бути збереженим.
Зазвичай у процесі обстеження беруть участь:
🔹дитячий невролог - оцінює стан нервової системи, наявність органічного ураження ЦНС, особливості психомоторного розвитку;
🔹логопед - проводить детальне логопедичне обстеження, аналізує структуру мовленнєвого дефекту, стан імпресивного та експресивного мовлення, фонематичних процесів, граматичної будови, складової структури слова тощо;
🔹практичний психолог та вчитель-дефектолог - досліджують рівень пізнавальної діяльності, уваги, пам’яті, мислення, емоційно-вольової сфери та особливості комунікації;
🔹дитячий психіатр - проводить диференційну діагностику з розладами аутистичного спектра, інтелектуальними порушеннями та іншими нейророзвитковими станами;
🔹сурдолог або отоларинголог - виключає порушення слуху як причину мовленнєвого недорозвитку.
✅У практиці ІРЦ фахівець-логопед може зазначати у висновку: «ознаки моторної/сенсорної алалії» або «системне недорозвинення мовлення (ЗНМ І рівня) за типом алалії», однак остаточний клінічний діагноз належить до компетенції лікаря.
‼️Алалія належить до порушень, які потребують тривалої та системної роботи, а результати корекції можуть проявлятися поступово.
